Aspects psychologiques de la neurostimulation implantée : synthèse et recommandations pour la pratique clinique du groupe de travail « Neuromodulation et Psychologie » de la SFETD

Psychological Aspects of Spinal Cord Stimulation: Summary and Recommendations for Clinical Practice from the “Neuromodulation and Psychology” Working Group of the SFETD

¹ CETD du CHRU de Nancy–hôpital Central, F-54000 Nancy, France
² Laboratoire APEMAC-ESPAM de l’université de Lorraine, F-57000 Metz, France
³ Consultation de la douleur chronique, cliniques universitaires Saint-Luc, 1200 Bruxelles, Belgique
⁴ Consultation douleur chronique, centre hospitalier de Lens, F-62300 Lens, France
⁵ Consultation douleur, centre hospitalier de Douai, F-59500 Douai, France
⁶ Services de médecine physique et algologie, clinique Saint-Pierre, 1340 Ottignies, Belgique
⁷ CETD du CHU de Saint-Étienne, F-42000 Saint-Étienne, France
⁸ CRRF MELIORIS Le Grand-Feu, F-79000 Niort, France
⁹ LPN — Paris-VIII, F-93526 Saint Denis clinique de rhumatologie, consultation douleur et rhumatologie, CHU de Lille, F-59000 Lille, France

^* e-mail : conradi.pro@wanadoo.fr

Résumé

L’évaluation biopsychosociale en neuromodulation est une exigence de la HAS et une étape essentielle dans la pratique de l’implantation. Le groupe de travail neuromodulation et psychologie, issu de la commission professionnelle des psychologues de la Société française d’étude et de traitement de la douleur, a réalisé une synthèse de la littérature et propose une série de recommandations concernant les aspects psychologiques et psychopathologiques de la neurostimulation implantée avec une démarche en trois temps : en préimplantatoire, après la phase d’essai et avant l’implantation définitive, en postimplantatoire. Il s’est attaché également à proposer des modalités d’entretiens cliniques spécifiques pour saisir la représentation du matériel, de l’implantation, l’image du corps, le vécu corporel de la douleur, les fonctions de la douleur dans l’économie psychique du patient, les perceptions de la technique par les proches, l’impact du soulagement, les troubles cognitifs éventuels, la personnalité, les troubles thymiques, les antécédents personnels et familiaux. Les recommandations présentes dans cet article ont donc pour objectif de donner des repères quant à l’évaluation psychologique et psychopathologique et à ouvrir sur des démarches de recherche plus adaptée.

Abstract

Psychological assessment is essential before spinal cord stimulation and is a requirement of the French recommendations. The “Neuromodulation and Psychology” working group, which is part of the professional commission of psychologists of the French Society for the Study and Treatment of Pain, has carried out a literature review. He proposes a several recommendations concerning the psychological and psychopathological aspects of implanted neurostimulation with a three-stage approach: pre-implantation, after the trial phase and before the final implantation, and post-implantation. It also endeavored to propose specific clinical interview methods to grasp the representation of the equipment, the implantation, the body image, the bodily experience of pain, the functions of pain in the patient’s psychic economy, the perceptions of the technique by the relatives, the impact of relief, possible cognitive disorders, the personality, thymic disorders, and personal and family history. The recommendations in this article intend to give reference points for psychological and psychopathological assessment and to promote more appropriate studies.