Quels enfants consultent en France dans les structures douleur pédiatriques ? Enquête nationale

Who are the children who seek care in pediatric pain units in France? A National Survey

¹ Centre de la douleur et de la migraine de l’enfant, hôpital Trousseau, F-75012 Paris, France
² Équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques de Bourgogne, CHU de Dijon, F-21079 Dijon Cedex, France
³ Unité SAMU-SMUR CHU de Bordeaux, hôpital Pellegrin F-33076 Bordeaux Cedex, France

^* e-mail : barbara.tourniaire@aphp.fr

Résumé

L’objectif principal de cette étude était de décrire les caractéristiques des enfants consultant dans les structures douleur pédiatriques françaises. Une enquête prospective a été menée durant cinq semaines en 2013 dans 22 structures. Un questionnaire était rempli par le médecin pour chaque nouveau patient. Résultats : 337 questionnaires ont été analysés, l’âge moyen des enfants était de 11 ans, 32 % avaient entre 10 et 12 ans et 32 % entre 13 et 18 ans, et 57 % étaient des filles. Les principaux types de douleur étaient des céphalées : 57%, des douleurs musculosquelettiques (DMS) 26 %, des douleurs diffuses 12 %, des douleurs abdominales 6 % et des douleurs neuropathiques 1 %. La douleur durait depuis moins de trois mois pour 12 % des enfants, de trois à six mois pour 14 %, de six mois à trois ans pour 52 % et depuis plus de trois ans pour 23 %. L’absentéisme scolaire dans les six derniers mois était de zéro à cinq jours pour 59 % des enfants et de plus de 16 jours pour 22 %. Les enfants présentant des céphalées avaient deux fois plus de risques d’avoir un absentéisme scolaire que les enfants présentant des DMS : OR = 2,5, IC [1,1–5,5]. Le délai d’obtention de la consultation était d’un mois ou moins dans la moitié des cas, de deux à trois mois pour 33 %, de quatre mois ou plus pour 9 %. Trente-six pour cent des consultations étaient réalisées par plus d’un professionnel. La durée moyenne des consultations était de 70 minutes et 37 % duraient plus de 90 minutes. Le traitement proposé comportait des moyens psychologiques dans 71 % des cas.

Abstract

The main objective of this study was to describe the characteristics of children consulting in French pediatric pain structures. A prospective survey was conducted during 5 weeks in 2013 in 22 structures. A questionnaire was filled in by the doctor for each new patient. Results: 337 forms were analyzed, the average age of the children was 11 years, 32% were 10 to 12 years old, 32% were 13 to 18 years old, and 57% were girls. The main types of pain were headache 57%, musculoskeletal pain (MSP) 26%, diffuse pain 12%, abdominal pain 6% and neuropathic pain 1%. Pain lasted less than 3 months for 12% of children, 3 to 6 months for 14%, 6 months to 3 years for 52% and more than 3 years for 23%. School absenteeism in the last 6 months was 0 to 5 days for 59% of the children and more than 16 days for 22%. Children with headaches were twice as likely to be absent from school as children with MSP: OR = 2.5 CI [1.1–5.5]. It took 1 month or less to obtain a consultation in half of the cases, 2 to 3 months for 33%, and 4 months or more for 9%. Thirty-six percent of consultations were carried out by more than one professional. The average length of consultations was 70 minutes and 37% lasted more than 90 minutes. The proposed treatment included psychological therapies in 71% of cases.