Dossier

Stratégies de sevrage des antalgiques opioïdes faibles : étude comparative des pratiques des médecins exerçant en médecine de la douleur et des addictions

Weak Opioids Withdrawal Strategies: a Comparative Study between Pain and Addiction Physicians

¹ Service de pharmacologie clinique et médicale, centre d’addictovigilance, CHU de Toulouse, Faculté de Médecine, 37 allée Jules Guesde, F-31000 Toulouse France
² UMR1027 Inserm, université Toulouse-III, France
³ Inserm 1107, service de pharmacologie médicale, structure douleur chronique, centres addictovigilance et pharmacovigilance, CHU Clermont-Ferrand, université Clermont-Auvergne, BP69, F-63003 Clermont-Ferrand, France
⁴ Institut Analgesia, faculté de médecine, BP 38, F-63001 Clermont-Ferrand, France
⁵ Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD), CHU de Toulouse, France
⁶ Inserm 1107, Observatoire français des médicaments antalgiques (OFMA), CHU de Clermont-Ferrand, université Clermont-Auvergne, France
⁷ Réseau français des centres d’addictovigilance Faculté de Médecine, 37 allée Jules Guesde, F-31000 Toulouse, France

^* e-mail : anne.roussin@univ-tlse3.fr

Résumé

Le sevrage d’antalgique opioïde peut nécessiter le recours à un médecin spécialisé dans la prise en charge de la douleur et/ou des addictions. Cette enquête sur les modalités de sevrage de la codéine, du tramadol et de la poudre d’opium a mis en évidence des différences de pratique des médecins selon leur spécialité. La diminution des doses était plus rapide pour les patients douloureux consultant un algologue. Dans leur ensemble, les résultats obtenus devraient aider à l’élaboration de recommandations sur les modalités de sevrage des antalgiques opioïdes.

Abstract

Opioid analgesic withdrawal may require to consult a pain and/or addiction specialist. This survey investigating the modalities of withdrawal of codeine, tramadol and opium powder has revealed differences in physicians’ practice, depending on their specialty. The decrease in doses was quicker for painful patients who are consulting a pain physician. Overall, the results obtained should help for recommendations on the withdrawal modalities of opioid analgesics, according to the patient characteristics.