La coordination entre acteurs, un défi de la douleur chronique

Coordination between Stakeholders, a Challenge in Chronic Pain

¹ Unité d’évaluation et de traitement de la douleur, centre hospitalier de Voiron, BP 208, F-38506 Voiron cedex, France
² Laboratoire AGEIS, université Grenoble-Alpes, F-38000 Voiron, France
³ Groupement de coopération sanitaire, Maison des réseaux de santé Isère, France
⁴ Cabinet de médecine générale, Grenoble, France
⁵ Centre hospitalier Alpes-Isère, association de gestion des centres de santé de l’agglomération grenobloise, France

^* e-mail : ge.mick@wanadoo.fr

Résumé

La coordination entre professionnels est une préoccupation centrale pour tous les acteurs du système de santé. Elle doit procéder d’une posture collective où toute action s’ajuste en cohérence avec les autres. Pour comprendre le cadre nécessaire à une telle organisation, qui repose sur divers prérequis et une posture souple et adaptative des acteurs, observer le déploiement de la prise en charge douleur chronique en France est exemplaire. À partir des constats issus d’expériences de terrain au quotidien, les auteurs proposent de s’appuyer sur plusieurs « pierres angulaires » pour la coordination, faisant également office de balises du parcours de santé du patient douloureux chronique, et relèvent les difficultés propres aux multiples dimensions de la douleur chronique.

Abstract

Coordination between professionals is a major concern for all stakeholders in the healthcare system. It should come from a joint outlook, where any action carried out is adjusted in line with the others. To understand the framework required for this kind of organisation, which relies on numerous prerequisites and a flexible and adaptable stance by all involved, a look at how chronic pain management is implemented in France provides an excellent example. Using observations drawn from day-to-day experiences on the ground, the authors suggest an approach focusing on several “cornerstones” for coordination which also serve to mark out a treatment pathway for chronic pain patients; the authors also highlight the difficulties specific to the multiple dimensions of chronic pain.