L’analgésie peut-elle renforcer la douleur ? Point de vue psychocomportemental

Can Analgesia Reinforce Pain? A Cognitive and Behavioural Point of View

¹ Service de psychiatrie de liaison, CHU d’Amiens, Site Sud. Avenue René Laënnec, F-80054 Amiens Cedex
² Centre d’étude et de traitement de la douleur, 1, place Victor Pauchet, F-80000 Amiens, France
³ Laboratoire PSITEC, Lille-III, France
⁴ Laboratoire LIPERTEC, Université Picardie–Jules-Verne, Amiens, France

^* e-mail : fonseca.jeremy@chu-amiens

Reçu : 21 Mars 2018
Accepté : 28 Mars 2018

Résumé

Expérience sensorielle et émotionnelle, la douleur chronique peut être entretenue selon divers mécanismes étudiés à travers les approches cognitivocomportementales. Ce qui est moins connu des patients et des professionnels, c’est que la démarche d’analgésie elle-même peut se constituer en facteur d’entretien de la douleur chronique. L’analgésie peut renforcer la douleur ! Les mécanismes qui président au renforcement paradoxal de la douleur par son traitement ne sont pas tous connus et déclinés en pratique clinique. Les auteurs s’appuient sur les données de la littérature scientifique pour décrire ces différents mécanismes et les intégrer à une réflexion clinique.

Abstract

Various cognitive-behavioral mechanisms are underlying pain maintenance in chronic pain conditions. It is less known to patients and professionals that the analgesic approach itself can be a maintenance factor for chronic pain. Analgesia can increase pain! The research community understands processes that underlie the paradoxical reinforcement of pain through its treatment. These processes are not always taken into account in clinical practice. The authors rely on data from the scientific literature to describe these mechanisms and integrate them into clinical thinking.