Douleur analg. (2017) 30:239-249

Efficacité et tolérance des capsaïcinoïdes topiques dans le traitement de la douleur neuropathique. Une revue systématique et méta-analyse des essais cliniques randomisés

Efficacy and Tolerance of Topical Capsaicinoids in the Treatment of Neuropathic Pain. A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

¹ Service d’anesthésiologie, cliniques universitaires Saint-Luc, 1200 Bruxelles, Belgique
² Institute of Neuroscience, université catholique de Louvain, 1200 Bruxelles, Belgique
³ Vrije Universiteit Belgium (VUB), Universitair Ziekenhuis Brussel (UZ Brussel), Anesthesiology and Perioperative Medicine, Laarbeeklaan 101, B-1090 Bruxelles, Belgique

^* e-mail : forgetpatrice@yahoo.fr

Reçu : 8 Mars 2017
Accepté : 5 Juin 2017

Résumé

Introduction : La douleur neuropathique est fréquente, et sa prise en charge peut être difficile en cas d’inefficacité des traitements et de survenue d’effets secondaires. Une alternative aux traitements systémiques est l’application topique de capsaïcinoïdes. L’objectif du travail est d’évaluer l’efficacité d’un traitement topique à base de capsaïcinoïdes dans le traitement de la douleur neuropathique.

Méthodes : En accord avec les recommandations PRISMA, une recherche systématique des essais cliniques publiés entre le 1er janvier 1990 et le 31 août 2014, en langue anglaise et française, a été réalisée dans PubMed/Central et la Cochrane Database. Les indications, les modalités de traitement et les résultats thérapeutiques ont été collectés. Des analyses qualitative et quantitative (méta-analyses) des données ont été réalisées.

Résultats : Dix-sept études ont été incluses à partir de 153 études identifiées. Les données rassemblées permettent de conclure à l’efficacité de la capsaïcine pour traiter les douleurs neuropathiques postherpétiques et la polyneuropathie sensorielle distale associée au VIH. Les indications pourraient être élargies, mais les données sont insuffisantes pour tirer des conclusions.

Conclusion : La capsaïcine topique est efficace pour les douleurs neuropathiques postherpétiques et dans la neuropathie associée au VIH. Des recherches complémentaires sont nécessaires dans d’autres indications, ainsi que pour évaluer l’éventuelle place d’autres capsaïcinoïdes.

Abstract

Introduction: Neuropathic pain is frequent and its management can be difficult in case of unsuccessful treatment and side effects. An alternative to systemic treatments is the topical use of capsaicinoids. The goal of this work is to evaluate the efficacy of the topical use of capsaicinoids to treat neuropathic pain.

Method: In agreement with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, a systematic research of clinical trials published between 1/1/1990 and 31/08/2014, in English and French, was performed in PubMed/Central and the Cochrane Database. The indications, modalities of treatment and therapeutic results were registered. Qualitative and quantitative (meta-) analyses of the data were performed.

Results: Seventeen studies were included, from 153 identified works. The extracted data permitted us to conclude that capsaicin is efficient in treating post-herpetic neuropathic pain as distal HIV-associated polyneuropathy. The data are insufficient to conclude whether the indications may be broadened. Conclusion: Topical capsaicin is effective in treating postherpetic and HIV-associated neuropathic pain. Further studies are needed to evaluate other indications and the potential place of other capsaicinoids.