Éducation thérapeutique du patient

Pourquoi et comment vient-on à l'éducation thérapeutique dans une structure douleur ?

Patient Therapeutic Education in a Chronic Pain Unit: Why and How?

¹ Consultation de la douleur chronique, Fondation hospitalière Saint-Joseph, 185, rue Raymond-Losserand, F-75014 Paris, France
² Consultation d'étude et de traitement de la douleur, hôpital Avicenne, GH HUPSSD, 125, rue de Stalingrad, F-93000 Bobigny, France

^* e-mail : acoutaux@hpsj.fr

Reçu : 28 Juin 2017
Accepté : 4 Juillet 2017

Résumé

Les patients souffrant de douleurs chroniques adressés aux « structures douleur » ont une « maladie chronique douloureuse », avec de multiples retentissements « biopsychosociaux ». La médecine de la douleur est une médecine holistique. Les équipes formées et entraînées ont la compétence pour évaluer les différents éléments biopsychosociaux entrant dans la plainte des patients et ainsi établir avec eux un « programme » thérapeutique. En dépit d'une relation thérapeutique empathique de qualité, nous butons sur nos échecs à faire changer de paradigme les patients souffrant de douleurs chroniques, ce qui leur permettrait d'adopter des stratégies efficaces face à la maladie douloureuse. L'éducation thérapeutique du patient (ETP), qui nécessite un changement de cadre thérapeutique et de posture de chacun, permet la mise en commun des savoirs patients/soignants et un accompagnement des patients vers leur autonomie. Nous partageons dans cet article quelques éléments du questionnement de médecins impliqués dans le traitement de patients douloureux chroniques, formés à l'ETP et le proposant à leurs patients.

Abstract

Patients suffering from chronic pain referred to a pain clinic often combine a painful illness with multiple psychosocial difficulties. Pain medicine is a holistic medicine where health professionals are properly trained to evaluate and offer thoughtful solutions to most of these encountered difficulties. However, despite this health care provider's commitment, patients do not necessarily get better. Patient therapeutic education, which means a qualitative change of posture from both the protagonists, favors knowledge and know-how exchanges and helps patients build a new strategy to achieve their autonomy. This paper considers some reflections and questioning from two physicians involved in the treatment of chronic pain patients, trained in therapeutic education and who offer it to their patients.